我院綜合外科成功實施後腹膜高分化脂肪肉瘤切除術


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患者系後腹膜高分化脂肪肉瘤術後2年,再次複發已經3個多月。3前開始腹圍漸增大,4月2我院胸腹部增強CT,發現腹盆腔多發結節及腫塊增大。遂就診于我院綜合外科。

綜合外科初步診斷爲腹膜術後複發的高分化型脂肪肉瘤腹膜後腫瘤)。 脂肪肉瘤是腹膜後腫瘤中最常見也是最大的腫瘤,也是肉瘤中較常見的類型,多見于40歲以上的成人,根據腫瘤內脂肪細胞的分化程度,纖維組織或粘液性組織混合程度的不同而有不同的影像學表現,可分爲三型:1、實體型:腫瘤分化不好,以纖維成分爲主,其中脂肪成分少;2、假囊腫型:爲粘液脂肪肉瘤;3、混合型:腫瘤內成分以纖維組織爲主伴散在的脂肪細胞。腹膜後脂肪肉瘤病理上分爲高分化型、粘液型、多形性、圓細胞型及去分化型脂肪肉瘤5中。

該患者爲高分化脂肪肉瘤,又包括脂肪瘤樣、硬化性和炎症性脂肪肉瘤。高分化型爲低度惡性、預後最好、轉移率低,但是複發率高,常見轉移部位爲肝、腦和肺。臨床表現:一般無明顯症狀,當腫瘤較大時可觸及腹部包塊,壓迫和影響鄰近器官而産生症狀。常見的症狀爲腹部包塊、腹痛以及相應器官受壓迫和刺激所産生的症狀。

    經過充分的術前准備,在麻醉科的全力配合,塗主任帶領團隊爲該名患者做了後腹膜高分化脂肪肉瘤切除術。病人恢複較好。(綜合外科 陳琳 /圖

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