市場星報:別驚慌!肺部小結節≠肺癌


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什麽是肺結節?如何判斷肺部結節是良性還是惡性?8月6日上午9:30~10:30,本報健康熱線0551-62623752,邀請了中國科大附一院西區(安徽省腫瘤醫院)呼吸腫瘤科主任張志紅與讀者交流。

□崔媛媛 記者 馬冰璐 文/圖

肺結節可爲孤立性或多發性

讀者:什麽是肺結節?

張志紅:肺結節的定義:影像學表現爲直徑≤3cm的局竈性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可爲孤立性或多發性,不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。

肺部小結節≠肺癌

讀者:肺結節和肺癌是一回事嗎?

張志紅:肺結節爲小的局竈性,類圓形、影像學表現密度增高的陰影,可單發或多發,不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節無典型症狀,常爲單個、邊界清楚、密度增高。直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。一般認爲>10個的爲彌漫性結節,很可能伴有症狀,可由胸外惡性腫瘤轉移或活動性感染導致,原發性肺癌的可能性相對很小。而單一主要結節伴有一個或多個附帶小結節的現象越來越普遍。而直徑≤2cm的類圓形病竈又稱爲肺部小結節,根據結節的密度分爲三類:純磨玻璃結節,混合磨玻璃結節,實性結節。在肺部小結節中,60%~70%爲良性結節(炎症、局部出血、結核、纖維化等),30%~40%的爲惡性結節,所以發現肺部小結節請不要驚慌,肺部小結節不等于肺癌。

良性結節一般形狀規則

讀者:如何判斷肺部結節是良性還是惡性?

張志紅:當然,一旦發現小結節就做手術,也是不理智的。可以通過以下5個技巧來判斷,它是否有惡性可能。1)形態:良性結節一般形狀規則;惡性則不規則。2)邊緣:良性結節邊緣清楚,無毛刺;惡性的邊緣有細小毛刺。3)與鄰近組織的關系:良性結節與鄰近組織無關聯;惡性多半與鄰近胸膜的牽拉。4)胸部其它繼發改變:惡性結節可引起淋巴結腫大和胸水;良性則不會有。5)增大時間:良性結節一般不會增大;惡性結節體積增大快。此外,肺癌高危人群應定期做肺癌篩查,以便早發現早治療。



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